Vacunar frente al rotavirus a los lactantes reduciría la carga de gastroenteritis en Europa

La vacunación de los lactantes frente al rotavirus reduciría la carga de gastroenteritis en Europa provocada por esta enfermedad, según han destacaron los expertos reunidos en el Congreso de la European Society for Paediatric Infectious Diseases (ESPID) y de la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN).
De este modo, y dado que en la Unión Europea viven 23,6 millones de niños menores de cinco años y cada año se producen aproximadamente 3,6 millones de episodios de gastroenteritis por rotavirus (GERV), una vacunación temprana puede proporcionar 'un alto grado de protección' a los lactantes antes del periodo de máxima incidencia de la enfermedad.
Por ello, y según explicó el profesor de la Universidad de Tampere (Finlandia), Timo Vesikari, las vacunas disponibles en la actualidad son 'muy eficaces, presentan un buen perfil de seguridad y pueden adaptarse a los actuales calendarios de vacunación nacionales'.
Un estudio realizado en hospitales de Francia, Alemania, Italia, España y el Reino Unido ha analizado las implicaciones de la GERV en menores de cinco años de edad durante un periodo de 19 meses y los resultados indican que el rotavirus representa el 56,2% de las hospitalizaciones por gastroenteritis aguda.
Del mismo modo, dicha enfermedad es más común en niños pequeños y en la mayoría de los casos se presenta antes de los dos años de edad, con un 18% de los casos en lactantes de menos de seis meses. En estudios previos se ha demostrado que el tiempo de hospitalización es mayor en los lactantes más pequeños, especialmente en los que tienen menos de cuatro meses.
Por todo ello la vacunación universal frente al rotavirus se trata de una excelente noticia para los niños europeos, sus padres y los hospitales, dado el alto grado de protección contra la enfermedad.
Fuente: 17/05/07, Doyma Jano On-line y Agencias .

Congreso de la Sociedad Española de Gastroenterologia

Del 17 al 19 de mayo se celebra en La Palma el IV Congreso de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica.
La Dra. C. Gutiérrez, miembro de VIGESS-NET, presentará la siguiente comunicación científica:
PREVALENCIA DE GENOTIPOS DE ROTAVIRUS EN NIÑOS INGRESADOS POR GASTROENTERITIS AGUDA
C. Gutiérrez*, O. García*, E. Balmaseda*, C. Sáinz de Baranda**, E. Román***, A. Sánchez-Fauquier****.
*Unidad de Gastroenterología Pediátrica. **Servicio de Microbiología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. ***Servicio de Pediatría. Hospital de Fuenlabrada. Madrid. ****Instituto de Salud Carlos III. Madrid.
INTRODUCCIÓN: La diarrea por rotavirus genera una importante morbilidad en nuestro medio. El conocimiento de la epidemiología de dicha infección es importante para evaluar el impacto de la administración de la vacuna frente a este agente.
OBJETIVOS: Determinar la incidencia de gastroenteritis aguda por rotavirus con necesidad de hospitalización y la prevalencia de genotipos de este virus en una región de España.
MÉTODOS: Estudio prospectivo desde enero de 2005 a noviembre de 2006 de los episodios de gastroenteritis aguda en niños menores de 5 años ingresados en nuestro hospital. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Las muestras de heces fueron analizadas para bacterias enteropatógenas por métodos habituales y mediante transcripción inversa (RT)-PCR para rotavirus, genotipos de rotavirus, astrovirus, norovirus y por enzimoinmunoensayo para adenovirus.
RESULTADOS:
233 niños fueron incluidos en el estudio. De las muestras obtenidas de ellos 141 (60,5%) fueron positivas para rotavirus y en 115 (49,3%) el rotavirus fue el único agente etiológico. Se detectaron bacterias enteropatógenas en el 11,5% de las muestras; ARN de astrovirus y norovirus en el 0,05 y 4,7% respectivamente y antígeno de adenovirus en el 2,1% de ellas. La incidencia anual de hospitalización por gastroenteritis por rotavirus fue de 3,9/1.000 niños <>, suponiendo un 4,8% de los ingresos anuales, con predominio estacional en diciembre y enero. El 53,3% presentaban entre 6 y 17 meses y el 90,4% eran menores de 2 años. El 77% de los episodios de GEA por rotavirus fueron graves (escala de gravedad ≥ 11). La duración de la hospitalización fue de 3,39 ± 2,3 días. Presentaron vómitos el 80% de los niños y fue precisa la rehidratación intravenosa en el 55%. El genotipo más prevalente fue el G9 (50,3%) seguido del G3 (22,7%) y G1 (13,4%), no encontrando G4 en ninguna de las muestras. La proporción de niños con genotipo G9 con puntuación en la escala de gravedad ≥ 11 fue significativamente superior comparado con genotipos distintos al G9 (88,7 vs 63,4% respectivamente).
CONCLUSIONES: El rotavirus es el agente causal del 50% de los episodios de diarrea aguda que requiere ingreso en niños menores de 5 años. Los genotipos G circulantes muestran un cambio evidente respecto a datos previos en otras poblaciones españolas: desde el predominio de G1 y G4 hasta el predominio actual de G9 y G3. La posible asociación del genotipo G9 con mayor gravedad clínica ha de ser confirmada en estudios más amplios.

Reunion Proyecto VIGESS-NET

El pasado día 16 de mayo tuvo lugar en Madrid la II Reunión del proyecto Vigess-Net.
Acudieron gran cantidad de los investigadores de cada uno de los 26 centros participantes.
Microbiólogos, Pediatras y Virólogos estuvieron discutiendo los excelentes resultados obtenidos por el grupo.
La Dra. Alicia Sánchez-Fauquier (coordinadora del proyecto VIGESS-NET) habló sobre la evolución del genotipos de rotavirus circulantes en España y de los resultados obtenidos durante la temporada 2005-06.
El Dr. Javier Colomina realizó un "up-date" de las repercusiones de la infección por rotavirus en el Mundo, en Europa y especialmente en España.
El Dr. Fernando del Castillo moderó el coloquio y habló de las nuevas vacunas anti-rotavirus.
Todos coincidieron en la necesidad de que el proyecto VIGESS-NET continue y se consolide como la red de vigilancia de rotavirus en España.