martes, 24 de junio de 2008

Vacuna anti-rotavirus en EEUU: grado de adherencia.

En febrero de 2006 la ACIP recomendó la vacunación sistemática de los lactantes norteamericanos frente a rotavirus, mediante la administración de la vacuna registrada en este país (Rota Teq, Merck).
Entre febrero de 2006 y mayo de 2007 se administraron 1.120.239 dosis en 27 estados.
El nº de dosis suministradas se incrementó desde unas 4.000 en mayo de 2006 a casi 134.000 en marzo de 2007.
En mayo de 2007, un 49,1% de lactantes menores de 3 años había recibido al menos 1 dosis de vacuna
Mas información en:
Rotavirus vaccination coverage and adherence to the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)-recommended Vaccination Schedule- United States, February 2006—May 2007. CDC. MMWR 2008; 57(15); 398-401.

Coste-efectividad de la vacuna anti-rotavirus

Un estudio realizado en Francia, analiza la efectividad y la eficiencia de la vacunación sistemática frente a rotavirus en niños de este país.
Mediante un modelo de decisión de Markov, se comparan 2 estrategias: la no vacunación versus la vacunación.
Teniendo en cuenta los datos de nacimientos anuales, la tasa de incidencia de rotavirus en niños y las hospitalizaciones, los autores estiman que un programa de vacunación universal evitaría 89.000 casos de diarrea, 10.500 hospitalizaciones y 8 muertes.
Con un coste de 150 euros por niño vacunado y una cobertura vacunal del 75%, el programa costaría 95 millones de euros, con un coste por año de vida salvado de 298.000 euros/año.
Los autores concluyen que aunque la vacunación reduciría la morbilidad causada por el rotavirus, el programa no es coste efectivo, a menos que el precio de la vacuna se reduzca de forma importante.
Mas información en:
Cost and cost-effectiveness of childhood vaccination against rotavirus in France.
Melliez H, Levybruhl D, Bopelle PY et al. Vaccine 2008; 26: 706-715.


Comentario: en países desarrollados, en donde rotavirus no tiene una elevada mortalidad, es evidente que la vacunación no es coste-efectiva a la hora de evitar muertes asociadas a la enfermedad. Los autores han tenido en cuenta en el trabajo las tasas de mortalidad por rotavirus como una de las variables clave, cuando lo que deberían de haber tenido en cuenta son los costes indirectos derivados de los ingresos hospitalarios.