Congreso de la Sociedad Española de Gastroenterologia

Del 17 al 19 de mayo se celebra en La Palma el IV Congreso de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica.
La Dra. C. Gutiérrez, miembro de VIGESS-NET, presentará la siguiente comunicación científica:
PREVALENCIA DE GENOTIPOS DE ROTAVIRUS EN NIÑOS INGRESADOS POR GASTROENTERITIS AGUDA
C. Gutiérrez*, O. García*, E. Balmaseda*, C. Sáinz de Baranda**, E. Román***, A. Sánchez-Fauquier****.
*Unidad de Gastroenterología Pediátrica. **Servicio de Microbiología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. ***Servicio de Pediatría. Hospital de Fuenlabrada. Madrid. ****Instituto de Salud Carlos III. Madrid.
INTRODUCCIÓN: La diarrea por rotavirus genera una importante morbilidad en nuestro medio. El conocimiento de la epidemiología de dicha infección es importante para evaluar el impacto de la administración de la vacuna frente a este agente.
OBJETIVOS: Determinar la incidencia de gastroenteritis aguda por rotavirus con necesidad de hospitalización y la prevalencia de genotipos de este virus en una región de España.
MÉTODOS: Estudio prospectivo desde enero de 2005 a noviembre de 2006 de los episodios de gastroenteritis aguda en niños menores de 5 años ingresados en nuestro hospital. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Las muestras de heces fueron analizadas para bacterias enteropatógenas por métodos habituales y mediante transcripción inversa (RT)-PCR para rotavirus, genotipos de rotavirus, astrovirus, norovirus y por enzimoinmunoensayo para adenovirus.
RESULTADOS:
233 niños fueron incluidos en el estudio. De las muestras obtenidas de ellos 141 (60,5%) fueron positivas para rotavirus y en 115 (49,3%) el rotavirus fue el único agente etiológico. Se detectaron bacterias enteropatógenas en el 11,5% de las muestras; ARN de astrovirus y norovirus en el 0,05 y 4,7% respectivamente y antígeno de adenovirus en el 2,1% de ellas. La incidencia anual de hospitalización por gastroenteritis por rotavirus fue de 3,9/1.000 niños <>, suponiendo un 4,8% de los ingresos anuales, con predominio estacional en diciembre y enero. El 53,3% presentaban entre 6 y 17 meses y el 90,4% eran menores de 2 años. El 77% de los episodios de GEA por rotavirus fueron graves (escala de gravedad ≥ 11). La duración de la hospitalización fue de 3,39 ± 2,3 días. Presentaron vómitos el 80% de los niños y fue precisa la rehidratación intravenosa en el 55%. El genotipo más prevalente fue el G9 (50,3%) seguido del G3 (22,7%) y G1 (13,4%), no encontrando G4 en ninguna de las muestras. La proporción de niños con genotipo G9 con puntuación en la escala de gravedad ≥ 11 fue significativamente superior comparado con genotipos distintos al G9 (88,7 vs 63,4% respectivamente).
CONCLUSIONES: El rotavirus es el agente causal del 50% de los episodios de diarrea aguda que requiere ingreso en niños menores de 5 años. Los genotipos G circulantes muestran un cambio evidente respecto a datos previos en otras poblaciones españolas: desde el predominio de G1 y G4 hasta el predominio actual de G9 y G3. La posible asociación del genotipo G9 con mayor gravedad clínica ha de ser confirmada en estudios más amplios.